به نام خدا
هلدینگ داروگر - فرم اعطای عاملیت فروش محصولات
نام
*
نام خانوادگی
*
شرکت / عمده فروش
*
شماره ثبت
*
شناسه ملی / کد ملی
استان
*
شهر
*
آدرس محل کار
*
آدرس انبارها
تلفن ثابت
تلفن همراه
*
ایمیل
مساحت انبارها
متر
تعداد ویزیتور و پرسنل
ناوگان حمل و نقل
میزان قدرت خرید
میلیارد تومان
مهر و امضا مدیرعامل
خواهشمند است قبل از ارسال فرم تکمیلی، نسبت به چاپ و مهر و امضا مدیرعامل، جهت بررسی و تماس با جنابعالی اقدام فرمایید